Автор Тема: Брахицефалический синдром обструкции дыхательных путей (BAOS) у ККЧС  (Прочитано 5141 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Инна

  • Модераторы по разделам
  • Ветеран форума
  • ***
  • Сообщений: 6073
  • Азартис
    • Питомник "Азартис"
« : 02 Июнь 2014 01:02:40 »
Брахицефалический синдром обструкции дыхательных путей (Brachycephalic Airway Obstruction Syndrome, BAOS)
в породе Кавалер Кинг Чарльз Спаниель

Брахицефалический синдром обструкции дыхательных путей (Brachycephalic airway obstruction syndrome, BAOS)* - наследственное заболевание в породе Кавалер кинг чарльз спаниель. Порода предрасположена к этому заболеванию в связи со сравнительно небольшой длиной головы и укороченной верхней челюстью**.

* BAOS также именуется брахицефалической болезнью дыхательных путей (brachycephalic airway disease, BAD), брахицефалическим синдромом дыхательных путей (brachycephalic airway syndrome, BAS) и даже брахицефалическим обструктивным синдромом дыхательных путей (brachycephalic obstructive airway syndrome, BOAS).
** Вплоть до 2011 года исследователи не сходились во мнениях относительно того, является ли порода Кавалер кинг чарльз спаниелей брахицефальной или мезоцефальной. Тем не менее, в немецком исследовании 2011 года заключено, что ККЧС брахицефальны, но обладают более широким по отношению к длине черепом, чем другие брахицефальные породы.


Термин «брахицефалический», «брахицефальный» в переводе на общеупотребительный язык означает буквально «коротконосый» и относится к собакам с короткими мордами, носами и пастями. Слово происходит от греческих корней «brachys» (короткий) и «kephale» (голова). Глотка и дыхательные пути собак брахицефальных пород зачастую укороченные или спрямленные. Размеры мягких тканей головы не пропорциональны укороченному формату черепа, и избыточные мягкие ткани имеют свойство препятствовать проходу воздуха через верхние дыхательные пути (ноздри, пазухи, глотку, гортань).
Этот дефект развития более очевидно проявляется у собак нескольких других пород – в частности, у английских бульдогов, мопсов, бостон терьеров и пекинесов. Тем не менее, некоторые варианты проявления BAOS преобладают у ККЧС. Основные нарушения, приводящие к BAOS у кавалеров: удлиненное и мясистое мягкое нёбо, суженые (стенозные) ноздри и вывернутые мешочки гортани. Все они будут подробно рассмотрены ниже. Также могут встречаться пороки развития гортани, относительно маленькое дыхательное горло (недоразвитие или стеноз трахеи) и коллапс трахеи*, особенности которых не раскрываются в этой статье. Все эти нарушения приводят к обструкции верхних дыхательных путей, представляют угрозу для способности собаки вдыхать воздух и могут привести к коллапсу гортани. Некоторые исследователи считают, что BAOS среди ККЧС является последствием селекции, нацеленной на отбор мягких, игрушечных черт лица, именуемых «морфологической неотенией».


* Коллапс трахеи у ККЧС может быть также связан с увеличением сердца, вызванным болезнью митрального клапана. В исследовании 2004 года ученые Королевского Ветеринарного Колледжа выяснили, что 53% брахицефальных собак из их выборки страдали заболеваниями сердца, тогда как среди небрахицефальных собак проблемы с сердцем были лишь у 24%.

Оффлайн Инна

  • Модераторы по разделам
  • Ветеран форума
  • ***
  • Сообщений: 6073
  • Азартис
    • Питомник "Азартис"
« Ответ #1 : 02 Июнь 2014 01:08:28 »
Общие симптомы

Симптомы могут различаться и варьироваться по серьезности, в зависимости от того, какая из аномалий их вызывает. Но типичными являются: затрудненное дыхание с постоянно открытым ртом, шумное дыхание, сопение, фырканье, громкий храп, рвота, непереносимость физических нагрузок и/или жары, общий упадок энергии, бледная или голубоватая слизистая рта из-за недостатка кислорода.

Также исследования показали, что брахицефальные собаки могут быть предрасположены к начальному секреторному среднему отиту и к проблемам с глазами, таким как энтропия, сухой глаз, и другим заболеваниям, которые могут быть вызваны неправильным расположением глаз в черепе.


Общий уход и лечение

Брахицефальный кавалер склонен к одышке. Увеличенная одышка может вызвать отек и сужение дыхательных путей, как результат – коллапс или обморок. Избыточная одышка и проявления других симптомов могут создавать повышенное напряжение в сердце собаки, которое слишком рискованно для кавалеров с болезнью митрального клапана.

Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать перегрева, а также перевозбуждения и серьезных физических нагрузок, которые могут вызвать избыточную одышку. Частый лай или одышка могут вызвать отек гортани, который приводит к полной блокировке дыхательных путей. Самое главное – не позволять собаке перегреваться, особенно в теплый сезон, а также не допускать набора избыточного веса – ожирение еще больше затрудняет дыхание. Смерть от таких причин, как тепловой удар, может быть последствием отсутствия своевременного диагностирования и лечения симптомов.

Также следует соблюдать осторожность при введении анестезии. В докладе за март 2012 года команда ветеринаров-анестезиологов Университета Тафтса установила следующее. Кавалеры входят в список брахицефальных пород, требующих особого внимания при анестезии и седации. Совет заключался в следующем: «Избегайте избыточной седации. Избегайте использования α2-агонистов. Используйте ацепромазин в половинной дозе. Проводите преоксигенацию (замещение азота в легких путем введения в них 100% кислорода перед анестезией). Используйте средства короткого действия. Используйте эндотрахеальные трубки соответствующего размера. Удаляйте трубки после того, как собака будет сидеть, энергично жевать, выглядеть живой и активной».

В легких эпизодах успокаивания и охлаждения собаки может оказаться недостаточно. Воспаление и отек дыхательных путей могут быть временно сняты с помощью кислородной терапии или кортикостероидов. Хирургическое вмешательство необходимо, когда аномалия хронически мешает дыханию. После операции собака нуждается в тщательном наблюдении в течение по крайней мере последующих суток, поскольку воспаление или кровотечение могут перегородить дыхательные пути, сделав дыхание сложным или вовсе невозможным.

Оффлайн Инна

  • Модераторы по разделам
  • Ветеран форума
  • ***
  • Сообщений: 6073
  • Азартис
    • Питомник "Азартис"
« Ответ #2 : 02 Июнь 2014 01:18:00 »
Удлиненное и мясистое мягкое нёбо

Что это такое?

Нёбо – это «крыша» рта. Нёбо делится на две части: переднее костное твердое нёбо и заднее мясистое мягкое нёбо. Мягкое нёбо отделяет носовой ход от полости рта. Удлиненное мягкое нёбо слишком велико для размеров рта, поэтому его конец выступает в переднюю часть дыхательных путей и может втягиваться в отверстие гортани, где он препятствует нормальному прохождению воздуха внутрь трахеи. (На фото справа: мясистое мягкое небо слишком толстое, что уменьшает размер носового воздушного канала.)

Симптомы

Наиболее распространенный и часто встречающийся симптом удлиненного или мясистого мягкого нёба – шумное дыхание. Также собака может издавать фыркающие, хрюкающие звуки, что вызвано вибрацией, хлопаньем втянутого во время дыхания в трахею кончика нёба. Это принято называть «кавалерским фырканьем» или «обратным чиханием».* Также собаки могут храпеть, давиться или рыгать, а в тяжелых случаях – валиться с ног, если проход воздуха закроется полностью.

* Иногда это путают с глоточным рвотным рефлексом.

Кавалеры со слишком толстым мягким нёбом также более подвержены развитию среднего отита, поскольку размер мягкого неба ухудшает дренаж слухового прохода.

Диагностирование

В особо тяжелых случаях нёбо собаки осматривается под легкой общей анестезией с помощью ларингоскопа. Удлиненное нёбо будет заслонять гортань при надавливании на язык. Для определения длины нёба и ширины воздушного прохода ветеринар может использовать рентген.

Лечение и уход

В случаях, когда нёбо удлинено умеренно и не блокирует трахею полностью, большая часть кавалеров способна самостоятельно справляться с этой проблемой. Дыхание собаки можно облегчить, заставив собаку дышать через рот, не используя нос. Этого можно добиться, если опустить голову собаки вниз, при этом одной рукой удерживая ее рот открытым, а другой блокируя доступ воздуха в ноздри.

Лечение повторяющейся блокировки дыхания осуществляется посредством хирургического вмешательства: врач удаляет избыточную ткань нёба. Одной из таких процедур является палатопластика (син. уранопластика), направленная на одновременное утончение и укорачивание мягкого нёба. Хирурги дают хорошие прогнозы для молодых собак. Как правило, дышать им становится намного легче, наблюдается значительное уменьшение дыхательной недостаточности, и собаки демонстрируют большую энергию и выносливость, чем до операции. Однако для пожилых собак прогнозы могут быть менее благоприятными.

В любом случае, настоятельно рекомендовано доверять проведение данных процедур исключительно дипломированным ветеринарным хирургам, имеющим достаточный опыт в хирургии дыхательных путей.

В докладе о хирургическом лечении BAOS за 2010 год говорится, что по итогам лечения 155 австралийских собак кавалеры – наиболее часто страдающая от BAOS порода (29 собак, 18,7%). У всех оперированных кавалеров было удлиненное мягкое нёбо.

Оффлайн Инна

  • Модераторы по разделам
  • Ветеран форума
  • ***
  • Сообщений: 6073
  • Азартис
    • Питомник "Азартис"
« Ответ #3 : 02 Июнь 2014 01:22:45 »
Стенозные ноздри

Что это такое?

Стенозные ноздри – это аномально узкие или перекрытые ноздри (рис. справа), особенно при вдохе. Собаки с этим нарушением склонны дышать преимущественно ртом, поскольку носовое дыхание непродуктивно. Когда они пытаются дышать через нос, дыхание сопровождается хрипами. Стенозные ноздри вынуждают собаку делать более глубокие вдохи, чтобы воздух мог пройти сквозь нос и добраться до нижних дыхательных путей, что может вызывать развитие вторичных аномалий, таких как выворачивание мешочков гортани или коллапс гортани.

Симптомы

Нос собаки выглядит узким, с крыльями, заворачивающимися внутрь при вдыхании и, возможно, блокирующими ноздри. Как сказано выше, собаки склонны дышать через рот и издавать хрипы при дыхании, когда рот закрыт. Симптомы стандартно включают затрудненное дыхание с постоянно открытым ртом, шумное дыхание, сопение, фырканье, громкий храп, рвоту, непереносимость физических нагрузок и/или жары, общий упадок энергии, бледную или голубоватую слизистую рта как следствие недостатка кислорода.

Диагностирование

Стенозные ноздри легко диагностируются уже на этапе визуального осмотра. В сложных случаях проход воздуха через ноздри может быть затруднен настолько, что не будет зафиксировано никакого движения воздуха.

Лечение

Хирургическая операция под общим наркозом – предпочтительный способ лечения стенозных ноздрей. Цель операции – увеличение размера ноздрей путем удаления лишней ткани с крыльев носа и, возможно, некоторой части прилегающего хряща. Послеоперационное восстановление и уход аналогичны описанным в разделах «Общий уход и лечение» и «Удлиненное мягкое нёбо». После операции собаке необходимо некоторое время носить специальный воротник, чтобы сохранить прооперированный участок в чистоте и уберечь его от повреждений.

Оффлайн Инна

  • Модераторы по разделам
  • Ветеран форума
  • ***
  • Сообщений: 6073
  • Азартис
    • Питомник "Азартис"
« Ответ #4 : 02 Июнь 2014 01:28:08 »
Вывернутые мешочки гортани

Что это?

Вывернутые мешочки гортани – вторичная аномалия, возникающая после удлиненного мягкого нёба и стенозных ноздрей. Строение гортани включает голосовые связки, производящие звуки и защищающие трахею. Они расположены там, где верхний отдел разветвляется на трахею и пищевод. Во время глотания гортань перекрывается, чтобы предотвратить попадание проглатываемого в легкие. Мешочки гортани – это часть слизистой оболочки желудочков гортани, они выглядят как два мембранных мешочка, расположенных в углублениях перед голосовыми связками.

Брахицефальные кавалеры вынуждены создавать повышенное давление воздуха при вдыхании, чтобы полностью заполнить легкие воздухом. Это вызывает падение давления в верхних дыхательных путях, что, в свою очередь, вызывает отек слизистой гортани и заставляет мешочки гортани вибрировать и выворачиваться внутрь дыхательного пути на входе в трахею, блокируя проход воздуха. Зачастую выворачивание мешочков гортани является первой стадией коллапса гортани.


Симптомы

Симптомы стандартны, как и для прочих случаев недостатка воздуха и затрудненного вдыхания.

Диагностирование

Выворачивание мешочков гортани диагностируется под анестезией. Они выглядят как двухсторонние ярко-красные мясистые округлые мешочки.

Лечение

Ткань мешочков удаляется хирургически под общим наркозом. Трубка вводится в трахею через шею («временная трахеостомия»), чтобы сделать дыхательные пути доступными для хирургического вмешательства, и оставляется там до тех пор, пока отек в глотке не спадет достаточно, чтобы собака могла дышать нормально. Послеоперационное восстановление и уход аналогичны описанным в предыдущих разделах.

Оффлайн Инна

  • Модераторы по разделам
  • Ветеран форума
  • ***
  • Сообщений: 6073
  • Азартис
    • Питомник "Азартис"
« Ответ #5 : 02 Июнь 2014 01:34:48 »
Коллапс гортани

Что это?

Коллапс гортани – это крайняя форма BAOS.* Вышеперечисленные аномалии являются основными причинами, приводящими к перенапряжению гортани, а также прогрессирующему искривлению и окончательному спадению хряща, поддерживающего гортань. Есть три стадии коллапса гортани. Первая стадия заключается в выворачивании мешочков гортани, описанном выше. Вторая стадия возникает, когда черпаловидный хрящ утрачивает жесткость и начинает постепенно разрушаться изнутри. Третья, финальная стадия происходит, когда хрящ разрушается полностью, и гортань схлопывается.

* Похожими случаями являются коллапс трахеи, который реже встречается у ККЧС, и паралич гортани.

Симптомы

Когда гортань спадается (схлопывается), кавалер не может дышать вообще. Такая ситуация экстремально опасна для жизни животного.

Диагностирование

Диагностика производится путем визуального осмотра, пока собака находится под легким наркозом.

Лечение

В зависимости от серьезности коллапса, первичной мерой может быть частичная ларингостомия, направленная на увеличение отверстия гортани. Процедура включает в себя наркоз и временную трахеостомию. Статистика показывает, что при таком лечении выживает менее 50% прооперированных собак, поскольку размягчение и деформация хряща приводят к прогрессу коллапса. Второй и последний вариант лечения – перманентная трахеостомия, которая, к сожалению, также дает неблагоприятные прогнозы, особенно для пожилых собак.


Обязанности заводчика

BAOS – последствие соответствия стандартам породы ККЧС. Кавалеры со значительными нарушениями дыхания и кавалеры, нуждающиеся в хирургическом вмешательстве для коррекции дыхательных путей, должны быть исключены из разведения.


Источник - http://www.cavalierhealth.com/
Перевод специально для форума cavaliers.ru - Базба Вероника ("Азартис").

Оффлайн Divine

  • Почётный кавалерист
  • *****
  • Сообщений: 589
    • Питомник KORONARIO
« Ответ #6 : 02 Июнь 2014 14:16:44 »
Очень познавательно. Спасибо, Инна  :b36:

Оффлайн Cup Of Coffee

  • Ветеран форума
  • *
  • Сообщений: 1612
  • Опять пью кофе
    • Біла Квітка - Кавалеры кинг Чарльз спаниели
« Ответ #7 : 02 Июнь 2014 14:38:27 »
Инна, большое спасибо Веронике за перевод.

Кофе – напиток очень личный. Его, как и коньяк, нельзя пить кружками! (Уинстон Черчилль)

http://bilakvitka.in.ua - добро пожаловать к нам в гости на чашечку кофе :)

Оффлайн Svetasya

  • Ветеран форума
  • *
  • Сообщений: 1187
« Ответ #8 : 02 Июнь 2014 18:52:51 »
Инна спасибо за информацию и Нике за перевод :b36: 

Оффлайн Sweta

  • Свеженький
  • *
  • Сообщений: 43
« Ответ #9 : 03 Июнь 2014 17:26:52 »
Спасибо большое :b36:  очень полезная информация.

Оффлайн Zoja Puhur

  • Ветеран форума
  • *
  • Сообщений: 1903
  • граммар-наци вкупе трихоманка законченная
« Ответ #10 : 04 Ноябрь 2015 09:05:31 »
Вот тут тоже хорошая статья на эту тему, но немного в другом ключе:
http://www.instituteofcaninebiology.org/blog/brachycephaly-its-more-than-just-the-pretty-face
«Мозг, хорошо устроенный, стоит больше, чем мозг, хорошо наполненный.» Мишель де Монтень